多伦白国忠医案化脓性阑尾炎

齐女，57岁。患者于9日前无显然诱因呈现上腹部胀痛，恶心，无吐逆,自以为肠胀气,口服舒肝健胃等药物,稍缓和，未予关心。后因食凉，痛苦实行性加剧，腹痛变化并不变于右下腹，腹痛为赓续性，不能容忍，遂病院，经查腹部彩超示:右下腹阑尾区看来巨细约6.6×2.5cm不均质包块,内包裹管状组织,巨细约3.9×0.7cm，部份壁延续不完好,CDFI:内看来点状血流记号，包块周边看来数个淋谄媚反响,较大者约0.8×0.5cm，提醒:右下腹不均质包块,琢磨原因阑尾,右下腹腔淋谄媚看来,进一步CT审查所见阑尾增粗,其内见点状精细影,范畴高发小淋谄媚影,脂肪空隙朦胧,高发条索影，琢磨化脓性阑尾炎,范畴粘连较重,提议掌握传染调节。调节3病院复查腹部彩超示：右下腹可探及范畴约4.7×4.5cm不均质偏强上升包块，边境不明晰，暗区，较大范畴约1.2×0.7cm，提醒：右下腹部不均质包块,琢磨阑尾范畴炎性包块,连续予抗传染、止痛调节,痛苦缓和。后应宅眷要病院行中药、针灸调节。一诊面色萎黄，精力差，无食欲，右下腹痛，伴脐周抽痛，腹胀，腹鸣，恶心，右下腹涉及鸡蛋巨细包块，无吐逆，二便平常。处方：附子20白芍15当归15桂枝30云苓30木香10干姜30炙甘草15蒲黄15五灵脂15。1剂日3服。另：铁箍散用黄酒调至糊状，阑尾区外敷；协助针灸：太冲、天枢、地机，30分钟/次，日1次查房精力仍差，无食欲，右下腹痛稍轻，脐周抽痛（仍），腹胀稍缓，腹鸣仍，恶心，右下腹涉及鸡蛋巨细包块，二便平常，嘱患者连续服药，协助针灸及外敷。二诊精力、饮食仍欠安。右下腹痛苦连续减少，脐周抽痛轻，腹胀减少，腹鸣稍缓，恶心稍好。二便平常。余无显然不适。处方：附子30桂枝50白芍30桃仁15茯苓50丹皮15干姜30蒲黄15五灵脂15大毛30木香10炙甘草付水煎服,1付煎ml,屡屡服ml，3小时一次另：铁箍散用黄酒调至糊状，阑尾区外敷；协助针灸：太冲、天枢、地机，30分钟/次，日1次。三诊精力、饮食较前好转，右下腹痛苦连续减少，脐周抽痛轻，腹胀减少，腹鸣轻，恶心显然减少。二便平常。复查右下腹彩超示:右下腹看来一内径约为1.2cm的管状低徊声,长约为3.8cm范畴看来网膜聚拢,右下腹看来数个低徊声结节,边境明晰,样式明晰,较大者巨细约为1.0×0.9cm。处方：附子40干姜30人参10桂枝50茯苓50牡蛎60白芍30泽泻20蒲黄15五灵脂15炙甘草付水煎服,1付煎ml，屡屡服ml，3小时一次另：铁箍散用黄酒调至糊状，阑尾区外敷；协助针灸：太冲、天枢、地机，30分钟/次，日1次。四诊精力、食欲佳。晨起、较万古间行动后右下腹、脐周痛，腹胀显然减少，腹鸣轻，恶心无。二便平常。处方：前线3剂日3服协助针灸：太冲、天枢、地机，30分钟/次，日1次。五诊精力佳，饮食佳。右下腹触之痛,脐周抽痛无。腹胀无。腹鸣显然减少。右下腹包块触之减小。复查右下腹彩超示:右下腹看来一内径约为0.9cm的管状低徊声长约为3.8cm。处方：附子40干姜30桂枝50丹皮15茯苓50泽泻30牡蛎20炙甘草20。10剂日3服。出院反应：精力佳，饮食可。右下腹偶痛，可涉及包块。腹鸣较前减少。嘱患者连续服药，查看景况。预览时标签不成点收录于合集#个

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