编者按
中医看病谨慎辨证论治，调节谨慎理法方药。怎样懂得理法方药，赵绍琴教师说得精确知道：
“余观其临床脉案，必明其脉舌色症怎样，病因病机怎样，尔后建立治法，何者为主，何者为辅，何者主治，何者兼治，逐个详细，尔后遣药组方，无不与病情丝丝入扣矣。好似大将将兵，批示若定，旗号所向，可操左券矣。故法者，以是论治者也。理寓于法中，法合于病机，方随法而立，药因法而用。辨证之精审，于法中看来，用药之奥秘，赖法以批示。法之效用，固不成漠视，法之应用，又在意医人矣。”
本文摘自《赵绍琴临证法》，是赵老临证的阅历之谈。
肠痈三法
做家：赵绍琴
中医的肠痈，包含了阑尾炎及肠部、腹部炎性甚则化脓的一些疾病。病机是：膏梁积热，饥饱劳伤，或产后瘀血未净等，气血呆滞，留积生热，使血肉靡烂，化而为脓。《内经》指出“热盛则肉腐，肉腐则成脓”。兹分三个阶段阐发其辨证施治。
1、清化湿热，活血消痈
此阶段常见：腹痛拒按，身热恶寒，心烦口干，舌红苔黄，脉多滑数。可用清化、活血法子。
苏叶6克，银花30克，丹皮10克，蚤休12克，花粉12克，防风6克，大黄6克，芒硝3克（冲）
加减法：
在初期，可用宣散之品，以宣郁通络，使其气血畅通，痛必止矣。亦可襄理以热敷温熨，以疏通气血，缓和痛楚。个别可用炒盐~克，俟热时加小茴香30~60克，再炒1~2分钟，加醋60~90克，俟酸味放出，用厚布包好，熨于把柄。
上头所说的“宣散”，不是单指辛温散发之品，应随证情而酌情选药，总以宣通气血为宗旨。如确是风寒闭表而致内郁化热，症见头身重痛，恶寒发烧，苔白，脉紧者，可用辛温散发药，既能发汗解表，又能宣阳解郁，再有活血通窍之功，只需表闭开，则内热散矣；若在暑热节令，症见头晕、恶心，胸闷，身热等，首先应料到暑与湿的题目，可用馨香疏解药物以宣化暑湿之邪。若热象显然，再于方中加用苦温化湿之品；若属风热上扰，则可采用轻清宣透之品，以宣散风热。
总之，调节肠痈，必需审证求因，从本调节。切不成一见发烧，诊为炎症，即投清热解毒，如许不吻合辨证施治准绳，不时收不到预期成绩。
2、疏风清热，活血化瘀，佐用解毒，以消肿痛
在脓已成阶段，腹肌慌张，痛楚控制，按之痛甚，反跳痛显然，此时当疏风清热，活血解毒，以消肿缓痛。古人罕用“疏风”二字，到底怎样诠释？笔者以为：《内经》所说：“火郁发之”，是指炎热郁结时，必需先用疏风宣透之品发其邪，郁开则炎热自散。如许调节炎热郁结比单用清热法胜似多多矣！若不加疏风之品，而纯真清热，则郁不能开，热不得散，反有寒凉郁遏之虞。依照这个事理，昔人常在“清热”以前，加用“疏风”二字，实为开拓后裔，广开调节办法。
荆芥穗10克，防风6克，马尾黄连10克，薏米30克，败酱草30克，生草梢10克，丹皮10克
加减法：
若属火郁太重时，可加疏风散热之品，如银花30克、连翘15克。
若热势较重，深入血分，当加剧凉血清热解毒之品，药如：银花20克、花粉15克、赤芍15克、蒲公英30克等。
若属血分郁热，胃肠积滞，可加大黄1~3克。
3、化瘀以排其脓，活血求其痈愈
肠痈殨脓此后，病症安稳，可用活血化瘀法子，既排脓又促其痈面约束，仿薏苡仁汤。
薏苡仁30克，赤白芍各15克，花粉10克，当归10克，茜草10克，柴胡6克，苍术6克，防风6克
殨脓此后，初期以化瘀和血为主；中期应和谐善血；末了以和谐脾胃收功，此乃肠痈复原期的个别调节法子。
初期脓将净时，可加丹皮10克，若无热象，亦可加黄芪15克促其愈合。
在收口复原阶段，可加珍珠粉1~3克、三七粉1克（冲），以促其约束生肌。
若在后期，诸症已除，唯胃纳欠佳，则以调理脾胃为主，如香砂六正人汤之类。若苔黄略厚时，加焦三仙各10克、鸡内金10克，以助其消导。
做家简介
赵绍琴（-），北京市人，三代太医此后。赵氏幼承家学，病院太医韩一斋、瞿文楼和北京四台甫医之一汪逢春，尽得三家真传。年，悬壶北京。年，参与卫生部举行的中医学习学塾。年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终言教导，北京中医学院温病教研室主任，华夏中医药学会内科学会照料，华夏医学基金会理事，第七、八届天下政协委员等，享福国务院补助等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证法》、《赵绍琴临床阅历集》、《赵绍琴内科学》等。
来历：《赵绍琴临证法》，群众卫生出书社出书。图片来自网络/编纂整治：微键
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