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西安交大一附院消化内科成功开展西北首例内

发布时间:2017-9-29 14:14:46   点击数:

一个多世纪以来,外科手术切除阑尾一直是治疗阑尾炎的主要方法。近年来,随着内镜微创诊疗技术的发展,许多疾病可以在保留器官的基础上得到有效治疗。近日,西安交大一附院消化内科在消化内镜室、介入手术室等相关部门的大力配合下,成功开展了西北首例内镜下逆行阑尾炎治疗术,取得了很好的治疗效果。

  患者朱某,女,23岁,因“转移性右下腹痛13小时”来到西安交大一附院求治,查体麦氏点压痛阳性,化验白细胞高达26.21×/L,并且排除了阑尾穿孔、坏疽等并发症,临床“急性单纯性阑尾炎”诊断明确。考虑到该患者为年轻未婚女性,对外科手术瘢痕影响日后皮肤美观有较大顾虑,医务人员决定给该患者实施一种全新的内镜下微创治疗——内镜下逆行阑尾炎治疗术。该方法不开刀、不麻醉、恢复快、无瘢痕,并且还可以保留阑尾潜在的生理功能。经过紧张有序的术前准备,由消化内科厉英超副主任医师、米琛医师、李伟之医师在介入手术室急诊为该患者实施了内镜手术。医生在结肠镜直视阑尾开口的情况下,对阑尾腔进行插管,插管成功后首先抽吸出脓液减压,再对阑尾腔进行造影显示出腔内粪石的位置、形态及大小,再以取石球囊共取出3枚粪石,最后在阑尾腔内植入1枚支架引流,促进炎症消退。手术过程非常顺利,历时约1小时,术后患者疼痛即消失,由介入手术室步行回到病房。手术后白细胞很快降至正常,术后第二日即痊愈出院。1周后患者于门诊结肠镜下拔出阑尾支架,完全恢复正常,患者对内镜手术效果非常满意。

  内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)是我国哈尔滨医科大学学者受到临床上ERCP治疗化脓性胆管炎及胆管结石的启发,于年在国际上率先开展的一种新的阑尾炎微创治疗方法,并在美国GastrointestinalEndoscopy杂志报道,于年在美国DDW上大会发言,其创新性的治疗理念引起国际医疗界的广泛







































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