“百病生于风寒暑湿燥火”，外感风寒也能导致急性阑尾炎。
上周四，8月13日，王某某，男，56岁，脐周痛4天，脐右下痛一天，拒压，肚脐特别怕冷怕风，大便可，纳可。舌淡红苔白干右弦数左弦数
问他病史？他说，近三个月一直在地下室干活，一直吹风扇，4天前忽然觉得肚脐处凉、特别怕风怕冷，过了一天又觉得痛，又过了一天脐右下部位开始痛。
根据症状和病史，可以确诊是急性阑尾炎，受凉导致的。处方桃核承气汤加味：桂枝18甘草12桃仁12丹皮土元地龙各12大黄6芒硝（烊化）15冬瓜子15公英45红藤15，加生姜大枣各6，4剂。
药后第二天，发烧到37.8度，腹痛加重，持续了2个小时后烧退，疼痛减轻。按上方调整用药，到今天正好一周，病已痊愈。
患者药后第二天发烧到37.8度，说明当时阑尾炎症已经发展到顶峰——或者已经化脓。在中药的帮助下，发烧只持续了两个小时就退了，从此一路坦途。
地下室本来就凉，还吹风扇，肚脐眼忽然怕风怕凉，就是感冒了——外感风寒。桃核承气汤是伤寒论中的一个方子，专门治疗“太阳病不解，热结膀胱……少腹急结者……”——意思是说，外感风寒得了太阳病，没有及时治好，风寒邪气就进入到了小腹，导致小腹忽然剧烈疼痛。
附录：
一、阑尾位于右下腹，但犯阑尾炎时，开始往往阑尾处不痛而是肚脐周围痛，而后才转移到右下腹痛。如果不了解这一点，容易误诊。
二、中医治疗急性阑尾炎效果很好，就算化脓也没问题。但是患者来看的不多，医院打针或手术了。
该患者第一次得阑尾炎，就算发烧剧痛，也还是坚持中医治疗，没有一点犹豫和动摇，这是有原因的。他儿子全家大小，大小病都是找我吃中药，5个月前他儿子得了三叉神经痛，痛得要了命，也是吃中药很快就好了（该案详见：三仁汤相当于小柴胡汤（续一））。
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