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精于微创一位患者,一台手术,先后行三

发布时间:2020-7-15 18:03:44   点击数:

精医丨重德丨仁爱丨诚信

医院与您分享点滴

随着科技的进步,外科手术方式、手段有了革命性的改变,尤其是腹腔镜手术的出现,使得外科手术有了质的飞跃,由于腹腔镜手术有其传统手术无法替代的优势所在,故从其出现以来,发展势头迅猛。同时也为广大患者带来了福音。所以,医院外科未能掌握腹腔镜技术将不能称之为一个完整的、合格的、全面的外科。

为了为给安达地区人民提供更好医疗治疗质量,医院为外科投入大量的人力、物力,医院、医院聘用外科专家,并外派外科医生到哈医大二院专门进修外科腹腔镜手术,成立了外科腹腔镜治疗小组,经过长期的人员储备、技术储备,医院外科技术水平有了大幅度的提升。腹腔镜手术不但从例数上有了大幅度的提升,而且拓展了多种项目腹腔镜手术,且大部分腔镜手术在安达地区为率先开展,填补了安达地区腹腔镜手术多项空白。

近日,医院外科再次成功完成了一位19岁患者的腹腔镜手术:腹腔镜探查术十二指肠球部前壁穿孔修补术阑尾切除术,一位患者,一台手术,三个手术治疗手段!

患者:杨某,19岁,女,医院的医务行政人员。患有胃病3年但从未进行过系统的治疗。直至来院前三天股痈难忍,在其本院(医院)就诊、医院就诊,都提出初步诊断为疑似急性阑尾炎,未确诊。

后回到安达来到我院继续检查,入院急诊完善相关检查后,主管医师李遵义医师与患者及家属进行了认真详细的沟通,依据病人的病史、查体,结合相关辅助检查,明确诊断为:急性腹膜炎、急性阑尾炎,但是患处的具体情况无法从影像诊断上清楚地了解到,所以需急行手术。

手术一:腹腔镜探查术

腹腔镜探查术优势

通过实验室检查和多种影像诊断技术检查难以确诊时,腹腔镜就显示其独特精确的诊断作用,可以弥补实验室检查和影像学检查的不足。

腹腔镜探查术并发症少、痛苦轻,不仅能直接观察正常脏器和病变组织,能在直视下活检、取得病检的证据、外科医师进行准确的评估,而且可以辅助治疗。

对病变确诊后者,立即可行手术治疗。大部分代替了既往的剖腹探查术,尽量避免了盲目开腹手术。该手术的优势在于大大减少了传统手术方式所产生的大量并发症。

经过详细的探查后,发现十二指肠球部前壁穿孔和阑尾病灶,术中与患者家属沟通后,同意为患者行经腹腔镜下十二指肠球部前壁穿孔修补术,以及要求进行阑尾切除术。

手术二:经腹腔镜下阑尾炎切除术

腹腔镜技术优势

切口长度微小

术后瘢痕缩小

真正做到对患者的创伤减小

1.腹壁切口小,腹壁肌层损伤小,减少术后切口疝的出现;

2.术中肠道损伤几率减少,从而减少术后粪瘘及肠粘连的几率;

3.术中直视下通过吸引器可完全吸净腹腔内的脓性渗出液,相对常规开刀手术的盲目沾吸脓汁更可靠、更洁净,大大减少了术后腹腔脓肿的形成;

4.腹腔镜下手术仅仅局限在病变区域手术,很少牵拉其它部位的肠管,这样避免了其它部位肠管的损伤,术后病人肠道功能很快得以恢复。

阑尾切除后,继续为患者行经腹腔镜下十二指肠球部前壁穿孔修补术,为其修补十二指肠球部前壁。

手术三:经腹腔镜下十二指肠球部前壁穿孔修补术

腹腔镜下修补术优势

手术时间较短术中出血量较少术后胃肠功能恢复时间短术后镇痛药物应用率低住院天数明显短十二指肠球部溃疡穿孔治疗中相较于开腹术,腹腔镜修补术临床治疗效果更为明显,在临床治疗中广泛应用和推广。整台手术共耗时2小时5分钟,完美的完成了3种微创手术治疗手段。患者术后,体征一切正常。这种需要行几种手段治疗的患者情况在安达地区是很罕见的,而同时可以掌握这些手术技术的医生更是少之又少!!在外科首席特聘专家李延林教授和普外科主任和利稼的共同带领下,我院外科整体诊疗水平大幅提升,可展开的诊疗项目不断增多,腹腔镜下微创手术技术已完全成熟,居安达及周边区域内领先水平。入院病人选择微创手术的比率大大增多,在我院进行微创手术的患者,其手术后效果明显,均恢复良好,且无中转开腹情况发生(手术成功率可达%)。

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