急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症。随着年龄的增长，发病率也逐渐增加，以6～12岁儿童多见。儿童急性阑尾炎病情发展快且比较严重，早期即出现高热、呕吐等症状，穿孔发生率高，并发症也很常见。同时，由于儿童无法准确描述疼痛的性质、部位和程度，所以病史对于诊断没有决定性意义，可靠的查体结果和影像学检查对于儿童急性阑尾炎的诊治至关重要。儿童急性阑尾炎很容易被误诊，治疗的关键就是要减少误诊和漏诊。
手术是治疗儿童急性阑尾炎的标准方式。很多医生认为，各种类型的急性阑尾炎均应尽早手术治疗，特别是儿童急性阑尾炎，一经确诊，原则上均需要早期积极手术。即只要能够进行一期手术切除阑尾者，均应积极手术治疗。保守治疗的指征是病程较长、阑尾包裹形成炎性包块、与周围组织粘连或无法完整切除阑尾者。
不过，也有不少儿科医生认为，急性阑尾炎的治疗应该根据年龄、病变类型、炎症程度、腹腔炎症范围决定治疗方式。对于病程超过3天、局部形成阑尾周围脓肿者，可以首先静脉使用抗生素保守治疗，控制感染。对于脓肿较大的患儿，可在超声引导下经皮穿刺引流，炎症控制6~8周后再行阑尾切除术；对于单纯性阑尾炎，也可以尝试抗生素保守治疗。保守治疗的好处是可以避免手术创伤、手术相关并发症以及手术治疗时的全身麻醉意外。
总之，抗生素治疗急性单纯性阑尾炎可与手术治疗达到类似的效果，没有出现明显的并发症。因此，在此提醒临床医生和家长，对于影像确诊的急性单纯性阑尾炎，抗生素治疗可以成为手术治疗以外的另一种有效治疗方式。
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