阑尾炎必须手术治疗吗?
手术切除是治疗急性阑尾炎的主要方法,但阑尾炎症的病理变化比较复杂,非手术治疗也存在治疗上的价值。如下几种情况可行非手术治疗:
(1)早期急性单纯性阑尾炎;
(2)病人全身情况差或因客观条件不允许;
(3)当急性阑尾炎已被延误诊断超过48小时,形成炎性肿块,表明病变局限;
(4)急性阑尾炎诊断尚未肯定时,等待观察期间,可采用非手术治疗;
(5)此外,非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。
急性阑尾炎可以不开刀吗?
手术是治疗阑尾炎的主要方法,但大部分人第一选择都是希望不要开刀。非手术治疗的方法包括:禁食、应用有效的抗生素、静脉补充能量和电解质、卧床休息和止吐等对症处理。关于镇痛,临床上并不推荐,因为担心掩盖患者的主观感受,导致病情贻误。但决定接受手术治疗的患者可以酌情镇痛,因为疼痛本身也能够影响病人情绪,降低免疫力,不利于与抵抗疾病。
阑尾炎发作有诱因吗?怎么预防?
阑尾炎的发病归于综合因素,饮食习惯、遗传因素和胃肠道功能障碍都可能会诱发阑尾炎。
而阑尾过长、过度扭曲等畸形都为剧烈运动后发病创造了一定的条件,但并没有剧烈运动会导致阑尾炎的说法。阑尾炎的预防措施主要还是靠改善生活习惯,多纤维素饮食能够降低阑尾炎发生率。
预防性阑尾切除可行吗?目前还没有明确证据来确定预防性阑尾切除术的好处,因此预防性阑尾切除术并不被医生们推荐,但是对于特殊需求的人群是可以考虑的。比如要去医疗条件差的地区工作,一旦发生阑尾炎可能无法得到及时诊治;或者需要较长期旅居国外,而国外的阑尾手术确实费用很高,「一刀回到解放前」,以至于很多人搭飞机回国手术。对于体弱多病的老年人或者是待孕的女性,预防性阑尾切除术可在接受腹腔镜手术或者开腹手术时酌情选择,以免生后患。
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