前几天来一个阑尾炎手术后，反复发热的病人，阑尾穿孔，确诊为腹腔感染。抗菌治疗好转，刚出院就又发热，无奈，又重新住院，再次打上点滴，马上退烧。可是，一停药，马上又烧。
病人无奈，医生无奈，建议中医治疗。
舌苔如下（图）
脉弦数。
发热无甚痛苦，仅仅觉面部微微热，下午加重。略有咳嗽。
大便通畅，小便正常。
腹诊，腹部右侧整个紧张，右胁下硬块较大。
辩证：
脉弦数，弦——在少阳，阳明——合于右胁下以及右腹部（阳明）按压紧张。
数————热。
舌苔白厚——湿热毒邪
右胁以及右腹部压痛——实证，虽大便通，仍能用下法。但压痛不明显，紧紧张略涨，是气滞多。
病由湿热毒邪阻滞于少阳阳明。
方用：大柴胡汤减大黄加牡蛎，合三仁汤，薏苡附子败酱散去附子。
柴胡45枳壳15白芍10半夏15
黄芩12生姜15牡蛎50薏仁60
杏仁10冬瓜仁30败酱草20木香15
豆豉30厚朴20甘草10红藤10
赤芍10白蔻8滴水珠6
本拟用滑石，但是细问，病人晚上小便次数较多，加上年龄考虑，估计有肾阳不足的底子在内，所以去滑石，重用薏仁。
虽在阳明，痞而不实，去了大黄，重用厚朴。（其实小量大黄也可用，但是冬瓜子滑利，已有大黄下法之意在内）
冬瓜子，薏仁，败酱草，有专治内部脓肿的作用。
牡蛎滴水珠味咸软坚散结
赤芍，红藤，活血和营。
三仁，杏仁，薏仁，白蔻仁清化湿热。
剩下就是大柴胡的路子。
吃了一次，降到37。4度。但是由原来下午发烧，转为一整天都烧，再吃一次。转为下午烧，37.3度。
病人说，奇怪，这发烧会变。
当然！
湿去，热透，所以第一次吃过后全天发烧。
这是湿热发烧的特点，不去湿，热透不出，是不会好的。特别是大量使用清开灵等等寒凉苦寒药，尤其加重湿邪的残留，导致发烧反复，扎上液体就退烧，拔下液体就发烧！
湿邪透出，但是仍有残留，所以第三次又转下午发烧，但脉数已减。舌苔松动，这是病情好转的趋势。
当然，这仅仅是目前情况，如果再吃，脉反变弱，就要提前考虑肾阳不足的情况，薏苡附子败酱散中的附子就不能去了。
为什么这样考虑？————病人诉夜间小便次数较多。这就是问诊全面的重要性！也是见微知著的重要性！
本方中，除黄芩一味，并没有用二花，黄连等西医药理研究具有抗菌作用的药物。可以说，本方的抗菌效果，医院的抗生素比。但是为什么又有效果？
因为中医不仅仅是中药，还有完整的中医理论支持，如果把中药，秘方看做中医，去研究其有效成分等等，不仅仅不是对中医的发展，反而是对中医的毁灭和践踏！
中医所研究的人体，是在宇宙大自然这个大实验室下的人体，所以更全面，更追求实证。而西医研究的，是在当下科学手段下的实验室中的人体，而且是分割的，不系统的。当下的科学，只是相比以前，暂时的高级，以后则难说。
而中医的理论，则经过几千年，甚至更长的时间来证实。
效果是值得信赖的，值得重复的！
陈天涯赞赏
