阑尾炎指的是阑尾发炎。阑尾是结肠(大肠)顶端突出来的指状附属物。阑尾的功能还未被人们了解。
阑尾炎多发于10—30岁的健康人群,较少见于2岁以下儿童和60岁以上老年人。
当阑尾被粪便堵塞时易发阑尾炎。被堵塞的部位发炎,产生疼痛感,有时还会发生感染。大多数急性阑尾炎患者突发持续性疼痛。治疗方法是采用手术切除阑尾(阑尾切除术)。
有时,阑尾炎症状反复发作,或者造成经常性腹痛,但这种情况较少见。
症状
当患上阑尾炎时,疼痛感常始于肚脐周围。在接下来的几个小时,患者感觉到持续和更为剧烈的疼痛感。疼痛感转移至腹部右下方。咳嗽、打喷嚏和其他突然的移动都会加剧疼痛感。患者可能会出现恶心、呕吐、食欲下降或腹泻等症状。
患者还可能会出现38.5C左右的低热。阑尾炎的症状通常取决于患者阑尾的位置,而阑尾的位置是因人而异的。当怀孕期的妇女患上阑尾炎时,疼痛的位置可能在右上腹部或左下腹部。这是因为腹中的胎儿使得阑尾的位置发生了移动。
治疗方法
一旦腹部出现疼痛感,患者所做的加剧或减轻疼痛的行为(如吃下的食物或身体的位置)都能极大地帮助医生诊断病情。如果出现阑尾炎症状并且腹痛加剧,患者应避免服用泻药或止痛片,应当立即就医。
医生会询问患者症状,并轻轻按压腹部不同位置进行腹部体检。患者可能需要接受几项检查。血常规化验中的白细胞计数通常会因为阑尾炎而升高。医生还可能进行其他的血液化验来发现造成突发剧烈腹痛的其他原因,如胰腺炎、胆囊疾病。
患者还需接受多种影像检查OCT能准确的检查阑尾炎。超声波能发现造成腹痛的其他原因,如卵巢囊肿或宫外孕。孕期妇女和超过60岁以上的老年人症状常常不典型,因此可能需要接受进一步的检查。
不经治疗的阑尾炎的死亡率高达15%。严重的后果通常包括感染的阑尾穿孔,阑尾内容物进入腹腔,从而造成腹膜炎。这种情况更常见于延迟进行阑尾切除术病例。
阑尾切除术时采用全身麻醉。医生在患者右下腹切出一个口子,将阑尾抬起,夹住阑尾底部,接着从盲肠部位(阑尾附在盲肠上)切除。剩余部分被缝在盲肠上。阑尾切除术的恢复时间通常为3—4天。
另外,医生也可使用腹腔镜来完成阑尾切除术。只需在患者腹部切开几个锁孔大小的切口,将可视仪器和其他手术仪器插入腹部来帮助切除阑尾。
尽管越来越多的手术使用腹腔镜,这一方法仍然不是大部分要求接受阑尾切除术患者的明确选择,至少不像胆囊切除术那样。
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