患者李某，男，38岁，因右下腹疼痛2天来我院就诊，查血常规白细胞总数及中性粒细胞比例明显升高，在内镜中心行结肠镜检查可见粪石嵌顿于阑尾开口处，诊断考虑“急性阑尾炎”。
粪石嵌顿于阑尾开口处
因患者对手术治疗较抵触，在与患者及家属沟通后，内镜中心张金宝主任带领手术团队为该患者实施了内镜下取石术。他在结肠镜直视阑尾开口的情况下，用异物钳反复掏取粪石，顺利取出多枚长条形粪石，最后对阑尾腔内脓液用生理盐水充分冲洗。手术过程仅30分钟，术中患者无不良反应。术后患者腹痛即减轻，复查血常规白细胞计数及中性粒细胞比例较前明显下降。
内镜下将阑尾腔内粪石取出
粪石取出后
阑尾炎是临床上常见的急腹症，其主要病因是由于阑尾管腔被粪石阻塞，腔内分泌物积存，因阑尾壁顺应性差，腔内压力迅速增高，压迫阑尾壁使血运受阻，此时管腔内细菌极易侵入黏膜，导致感染。阑尾炎一般内科保守治疗效果较差，需手术治疗。一个多世纪来，外科阑尾切除术始终是急性阑尾炎的标准治疗方法，但近年来，术后并发症（穿孔、出血、感染、粘连）及术后病理回报阴性（切除正常阑尾）率高等问题使阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的黄金地位受到了挑战。张金宝主任表示，内镜下阑尾炎逆行治疗术是近几年国际及国内刚开展的最新技术。经内镜将阑尾腔内阻塞的粪石去除，解除阑尾腔梗阻而去除了阑尾炎发生的病因，不但及时控制了炎症发展，并避免了外科手术，具有保留阑尾免疫功能、费用少、恢复快等优点，是一种安全、微创、经济、有效的治疗手段。
医院内镜中心（本部）是国家消化系统疾病临床医学研究中心医院基地及国产消化内镜示范基地，每年完成普通内镜检查余例，内镜下治疗余例。本中心配备有高清电子胃镜、结肠镜、十二指肠镜、支气管镜、超声胃镜、超声支气管镜、高清晰放大内镜、色素内镜、电凝电切设备、氩等离子凝固电切设备(氩气刀)、高清的数字减影X光机及全自动内镜清洗消毒设备等国际一流的仪器设备，采用最先进的技术，为患者提供各种内镜下诊断与治疗服务。此外，本中医院进行学术交流，并聘请专家定期来我科坐诊手术。
