“钥匙孔”手术
近日，我院妇科在腹腔镜下成功剔除了大小达11.6*9.6cm左右的巨大子宫肌瘤，并成功保住了患者的子宫。
患者XX，45岁，因“发现盆腔包块10余年，尿频尿急4年余，加重1月”来我院妇科俞菊红主任处就诊，经过检查，发现子宫肌瘤体积很大，子宫也已达孕5月之大。俞主任告知患者必须尽快住院进行手术治疗。按照常规，如此大的子宫肌瘤一般建议开腹行子宫切除术，但因患者有特殊需求且要求保全子宫，俞主任又对患者进行了详细的检查，认为可以保留子宫，在腹腔镜下行肌瘤剔除术。
术中，俞主任凭借自己多年的手术经验和娴熟的操作技能，克服了手术视野暴露困难、患者盆腔巨大占位病变容易损伤输尿管和膀胱、容易增加出血量等一系列困难，历时50多分钟，成功使用腹腔镜剔除瘤体，为患者保留了子宫。剔除的子宫肌瘤经旋切取出后称重达.5g。术后患者恢复良好，5天痊愈出院，随访患者一切正常。
为此，小编采访了妇科俞菊红主任：
据俞主任介绍，子宫肌瘤是最常见的妇科疾病，但也是危害女性健康的三大疾病之一。它常见于30—50岁妇女，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此无症状小子宫肌瘤一般不需要治疗。但对于巨大子宫肌瘤，若不及时治疗，有恶变可能，将会对患者日常生活造成一定影响。女性每年至少应做1次全身体检，早检查、早发现。一旦患了子宫肌瘤需定期观察，以免肌瘤增大或恶变。
目前，微创腹腔镜是治疗子宫肌瘤最先进、最安全有效的一种技术。手术不需开刀，只要在患者腹部开3个5～10毫米小孔即可进行，它具有效果好，创伤小，痛苦少，恢复快，并发症少，住院时间短等优点。对于那些既想保留子宫，维持正常月经和生育功能，又不想在腹部留下明显手术瘢痕的年轻女性来说，无疑是一种理想的选择。
编者按自年起，我院妇科已熟练开展各类微创手术，如腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥出术、腹腔镜下异位妊娠输卵管切除术或输卵管切开取胚术，宫腔镜检查、宫腔镜下内膜息肉切除术、宫腹腔镜联合治疗不孕不育等，均取得了良好的效果。
专医院20图/文：何金颖、俞菊红
编辑：何金颖
审核：夏舒芳
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