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微创学科群系列报道之七胃肠外科微创技术和

发布时间:2020-12-11 1:40:07   点击数:
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近年来,由于环境污染、人口老龄化、遗传因素、缺乏锻炼、少蔬饮食等不良习惯,导致癌症人数不断增加。世界卫生组织预计年全世界癌症发病率将比现在增加50%,其中消化道肿瘤占重要部分。我国消化道肿瘤发病率也呈上升趋势。与此同时,随着近年来医学诊疗技术的发展,胃肠道肿瘤的治疗方法层出不穷,其中腹腔镜微创技术已经成为患者的首选。记者了解到,自上世纪九十年代任双义主任在大医二院率先开展第一例腹腔镜胆囊切除术到现在,大医二院普外科共完成腹腔镜微创手术上万例,技术水平不断提高。“目前,我们胃肠外科全腹腔镜下手术已经占到了科室手术的90%以上,再加上快速康复理念的实行,极大减轻了患者的痛苦和创伤,更有助于术后的快速康复。”大医二院胃肠外科任双义主任告诉记者说。

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全腹腔镜下胃癌根治少痛苦、更安全

随着微创理念的深入人心,医院已经得到广泛开展,但在胃肠肿瘤手术中还没有得到很好的开展,医院,胃癌、结直肠癌手术仍然是传统的开腹手术,在病人上腹部开一个20至30厘米的切口,术中病人损伤极大,恢复慢。而腹腔镜辅助胃癌根治术的创伤要小很多,但仍需在病人腹部做一个6至8厘米的切口,外加5个0.5厘米的小孔。“我们胃肠外科现在的3D全腹腔镜胃癌根治术,仅需一个2至3厘米的腹部切口外加4个0.5厘米的小孔即可完成手术,术中创伤小、术后恢复快。术后病人第一天即可离床活动,少量进食,不放置胃管,极大地减轻了病人的痛苦和创伤。”任双义主任介绍说。

大医二院胃肠外科刘岩副主任告诉记者,3D全腹腔镜胃癌根治术是目前全球最先进的一种胃癌根治性手术术式,该手术利用先进的偏振光3D成像技术以提供清晰的立体视野,结合传统腹腔镜下的微创操作,以达到肿瘤的完全分离、切除及消化道重建均在腹腔镜下完成的目的。带上3D眼镜观察显示器时观察到的立体影像,提高了操作的精准度,手术时清除肿瘤及周围淋巴结更彻底,切口极小,术后恢复快。据了解,此类技术因对医生经验及腹腔镜技术要求较高,国际上仅有少数发达国家的医疗中心能够开展此项技术,医院较少。任双义主任介绍,大医二院在年即采购了高清3D腹腔镜,并在东北地区率先开展的3D全腹腔镜胃癌根治术,目前处于国际领先水平。

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无痛关爱病房帮助患者快速康复

98岁的胃癌患者刘大爷出院后,又来到任双义主任的办公室,他不是来探讨自己的病情,而是来给任主任提个建议:“你们手术做的这么好,术后患者这么‘舒适’,康复的速度那么快,得让患者都知道啊!”原来,刘大爷家里加上他已经有3个胃癌患者了,他亲眼目睹了其他两个人的情况:一个术后没多久去世了,一个手术后疼得死去活来。因此他当初手术前十分抗拒手术,但却没想到术后没插鼻胃管,也没有腹腔引流,术后第一天就下床活动并开始进食了。

任双义主任告诉记者,在胃肠外科病房里,刘大爷并不是个案,这里胃肠道肿瘤患者绝大多数术后都是这种状态。为了减轻患者的疼痛,去年,他们成立了无痛关爱病房,在精湛的腹腔镜技术支持下,再加上药物的调整,患者术后疼痛轻、恢复快、免疫功能影响小、并发症低,围手术期和术后无鼻胃管,无腹腔引流管;手术后第一天病人可以离床活动并开始进食,一周即可出院。不下鼻胃管、术前不做大规模胃肠道准备、术后一天开始进食,对于胃肠道肿瘤患者来说,这似乎是不可思议的事情。而之所以能够突破传统做法,做大胆的改革,正是源于大医二院胃肠外科精细的技术操作,在手术中把所有问题都规避了,才能在术后收到这样的效果。“快速康复理念并不是新事物,而是经过临床科研论证过的,医院里也广泛开展了。”任双义主任告诉记者说,由于疼痛小,恢复快,病房里很多胃肠道肿瘤患者觉得自己做的手术比阑尾炎手术还小,身心的舒适十分有利于病人病情的快速康复。

胃肠外科合影

大医二院官方

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