阑尾是从结肠起始部长出来像虫子一样的细小结构。一般认为,阑尾属于退化器官,对于成人并无生理作用,因此,阑尾发炎或感染的时候(阑尾炎)需要进行外科切除,也就是阑尾切除术。阑尾切除术是最常见的外科手术,平均每两千个人中就有一个需要切除阑尾。
医院
我院病例
主诉
男性,患者,46岁,”转移性右下腹疼痛3天,伴有发热”收住我科查体:右下腹紧,压痛、反跳痛明显。
超声及CT检查均提示:急性阑尾炎并穿孔、周围脓肿、腹腔积液。
夜间急诊行腹腔镜阑尾切除术,术中见:阑尾周围脓肿形成,行腹腔镜阑尾切除,留置引流管1条,手术时间30min,术后4天恢复出院
?腹腔镜下阑尾手术
小技巧:刮吸和冲洗,是处理回盲部炎性粘连的有效方法。
注意点:两周内的腹腔炎性粘连尚不致密,可以分可,依据类似于二次腹部手术
时机是两周内或三月后。
结语:最后腹腔镜虽简化了进腹步骤但是近两个世纪,在经历了许多代的解剖学家和外科医生的努力得来的解剖层次不能忘:皮肤-皮下浅筋膜-皮下深筋膜-腹外斜肌腱膜-腹内斜肌-腹横肌-腹横筋膜-腹膜前脂肪-腹膜