阑尾炎是外科常见病，也是多发病。但是做为外科医生都知道。阑尾炎诊断也并不是都有典型症状“转移性右下腹疼”，“及右下腹压疼反跳疼”；由于阑尾位置并不固定，所以从肝下到盆腔，再到脐周都有可能。另外及少数内脏反转，阑尾位于左下腹的也是会出现的。
右下腹疼也不是阑尾炎的专利，右侧黄体破裂，异位妊娠、右侧输尿管结石、急性附件炎，肠系膜淋巴结炎都有可能，再加上患者对病史叙述不清，或者忽略部分病史。
总有少数术前不能确诊阑尾炎，只能确定有手术指征。剖腹探查就成了唯一选择。
然而开腹探查能看到的范围太小了，5公分左右的切口仅仅看到很少的部分。用手触诊也需要继续延长切口。
而腹腔镜探查能发现全腹上下所有情况。
除了详细分析病史外，现在主流的腹腔镜手术也是很好的辅助手段。尤其是在急腹症的诊断和治疗上，选择腹腔镜可以进行全腹腔的探查，准确判断引发急腹症的是不是阑尾炎。腹腔镜探查范围上至肝脏，下至盆腔，如果是换了开腹手术，那得要多长的切口啊！因此，无论是哪儿的病变，腹腔镜下都可以看得很清楚，可以避免误诊误治。
本人亲身经历曾术中发现有输卵管积脓的，也有术中发现异位妊娠的。腹腔镜本身还是一个诊断工具。
腹腔镜阑尾切除的优势，并不单纯在切口上：
1）开腹阑尾切除术后的疼痛，很大部分源于切口。因为阑尾炎时的切口，表皮部位是用手术刀切开的，深层的腹壁肌肉组织是被钝性拉开的，手术学规范上都是要求这么做的。钝性的创伤要远大于锐性，所以术后很痛。腹腔镜手术是穿刺孔，患者术后几乎无人诉切口疼痛。所以，腹腔镜阑尾切除术后的患者，第二天下床活动会很轻松；开腹术后的病人第二天下床活动，一定是咬牙坚持的。
2）开腹手术因切口所限，通常教科书上都明确写着，阑尾切除术终不能进行腹腔冲洗，因为冲洗用的生理盐水很可能无法完全吸出来，这样会造成炎症的扩散。所以开腹术后阑尾炎造成的炎性渗液，必然有或多或少一部分在腹腔残留，这也是阑尾术后肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿发生率高的原因之一。腹腔镜手术时，可以进行充分的冲洗，完全不用担心因视野问题造成的冲洗液残留。
3）开腹阑尾切除术后的切口感染是再常见不过的“并发症”了，尤其对肥胖或合并有糖尿病的患者更是如此。有些人可能经久不愈。原因是阑尾的切口不能过大，过大了不好向患者交待。这样，医生的手或器械出出进进腹腔，切口的污染再所难免。腹腔镜手术时，医生的手在患者的腹腔以外，只是器械经穿刺鞘内行入腹腔，因此穿刺孔得以很好的保护。腹腔镜阑尾切除术后，鲜有切口感染的。即使感染了，感染程度也远较开腹手术轻，恢复起来也容易得多。
4）开腹阑尾切除术后，切口部位通常有一硬结，有一明显的切口瘢痕；腹腔镜术后，切口的瘢痕要轻微得多，加之部位隐蔽，甚至可以看不出来。因此，深受年轻女性的欢迎。
5）腹腔镜阑尾切除的患者常规术后三天出院，开腹阑尾切除的患者术后三天出院则很少见。
6）从经济上讲，腹腔镜阑尾切除因住院时间短，术后用药少，术后并发症少，因此总的花费并不比开腹手术多
计算费用，也要计算时间成本。腹腔镜手术使患者节省时间成本更多。
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