阑尾炎的症状和体征
腹痛
恶心、呕吐
发热
食欲不振
便秘或腹泻
乏力、精神萎靡
烦躁（儿童患者）
检查与诊断
多种原因可能引起腹痛，包括胃炎、消化不良、便秘、憩室炎、胆囊疾病、疝、溃疡、生殖系统疾病如盆腔感染和卵巢囊肿蒂扭转、膀胱炎、泌尿系结石等等。阑尾炎的腹痛通常从肚脐开始，最后转移到右下腹，运动或按压腹部后快速放开时可加重（反跳痛）。
检查包括全血细胞计数、血液生化、腹部超声或腹部CT。也可以做腹部X光或其他检查排除其他疾病。
切除阑尾的方式
传统阑尾切除术，在右下腹作小切口，把阑尾从结肠起始部离断后取出。一般需要全麻或者硬膜外麻醉。
腹腔镜阑尾切除术，采用几个微小切口（1厘米左右）和摄像头。康复快，如果既往有腹部手术或者阑尾破裂穿孔，可能就不适合腹腔镜了。腹腔镜需要全身麻醉。
部分患者可以不用急诊手术，在等待期间采用抗生素治疗。外科医生根据每个患者的具体情况进行决断。
阑尾切除后多久恢复
患者最快当天即可出院回家，开腹手术一般至少住一天甚至更长时间才能出院。数天即可恢复一般活动。4-6周避免体力劳动。极少数患者可能出现以下并发症或风险。
阑尾切除后的那些事
切口感染：最为常见。
阑尾周围脓肿：化脓性炎症所致，可能发生。
肠瘘：阑尾切除的地方无法完全愈合，粪便流至腹腔，穿出肚皮。一般少见，但在营养不良、糖尿病患者尤其是克罗恩病患者中，发生的风险较高。
肠粘连：术后一般形成局部黏连，不产生临床症状。少许患者可导致肠道不完全或完全性梗阻，极少部分最终需要手术治疗。
残株炎：残留部分阑尾过长，再次发生炎症。
切口疝：手术切口愈合不完整所致，手术切口部位薄弱，腹腔内容物经过薄弱部位突出腹壁形成包块。
溃疡性结肠炎（UC）风险降低：一篇meta分析总结了17篇病例对照研究发现阑尾切除术与溃疡性结肠炎的发生呈负相关，也就是说，切除阑尾后，发生溃疡性结肠炎的风险下降（下降约70%）。
克罗恩病（CD）风险增高：早在年就有大宗病例（超过20万人群）随访研究指出，阑尾切除后发生克罗恩病的风险增加47%，但总体发生率仍然很低。
炎症性肠病与阑尾切除术：溃疡性结肠炎与克罗恩均属于炎症性肠炎，奇怪的是，阑尾切除会降低发生溃疡性结肠炎的风险但却增加克罗恩病的风险。溃疡性结肠炎通常起源于直肠（远离阑尾），而克罗恩病常累及回肠末端（靠近阑尾）而且30-35%的患者可以累及结肠。另外，溃疡性结肠炎通常只累及结肠粘膜，而克罗恩病可以累及粘膜深达肠壁的肌层。
来源丨练磊医生
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