导读：（图:baidu文:qiangjiyanlianmeng）
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性疾病。多见于青少年,患病率在0.3%左右。男女比为5:1。大多数AS患者(90%~95%)和其他形式的脊柱关节病患者(50%~75%)包括反应性关节炎(ReA)、银屑病相关脊柱柱关节病、炎症性肠病相关脊柱关节病、急性前葡萄膜炎,都有HLA-B27阳性,而常人仅7%~8%出现HLA-B27阳性。HLA-B27使得AS易感性提高20%~40%,而且直接参与发病,但是单独作用不会发病。只有不到5%的HLA_B27阳性AS患者不具有家族史。
到目前为止，强直的真实的病因尚未完全明确,不久前某医学网站刊登了国外的一篇论文，其研究表明“儿童时期患过阑尾炎的患者日后罹患强直性脊柱炎（AS）的风险减少”，原文如下：
是真的吗？
“儿童时期因为不同类型的感染导致的炎症反应不知何故会导致体内出现一些长期持久的免疫功能改变，以致在日后对那些遗传易感性的个体造成不良影响，使其容易罹患强直性脊柱炎，”主要研究作者，来自瑞典哥德堡大学sahgrenska学院医学研究所的UlfLindstr?m博士在EULAR年会新闻发布会上说道。“感染或抗感染治疗会打破肠道菌群之间的平衡，这样就可能会影响个体罹患强直性脊柱炎的风险，或者更可能是，最终将会导致强直性脊柱炎发病的早期免疫表型也会影响到不同感染的风险。”
Lindstr?m及其同事进行了一项以病案记录为基础的研究，该研究包括2,例强直性脊柱炎（AS）患者以及11,例相匹配的对照组健康人群。研究人员采用单因素条件logistic回归法进行分析，确定了与接触不同感染相关的强直性脊柱炎（AS）发病率的比值比。
结果显示，儿童时期患过阑尾炎的患者日后罹患强直性脊柱炎（AS）的风险减少了40%。研究人员发现，呼吸道感染住院会使罹患强直性脊柱强直性脊柱炎（AS）的几率增加20%。Lindstr?m及其同事发现泌尿生殖道感染或消化道感染住院不具有预测强直性脊柱炎（AS）诊断的作用。
“通过这项研究，我们还是无法辨明到底是何种原因所致，但研究结果还是有力地支持我们的这种理解或观点，即在强直性脊柱炎（AS）的发生发展过程中，遗传学因素与和环境因素之间存在着相互作用，但还需要进一步探索，”Lindstr?m如是说。
为什么患强直？
很显然，该篇文章在最后也表明：虽然研究结果支持这种观点，但强直的真实病因还需进一步探究。另外，近年来研究结果提示，强直的发病与下列因素有一定关系:
(一)基因因素
本病发病与遗传因素有密切关系,强直性脊柱炎的HLA-B27.阳性率高达90%~96%,家族遗传阳性率达23.7%。类风湿者其家族的发病率为正常人的2~10倍,而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。
(二)感染因素
泌尿生殖系感染是引起本病的重要因素之一,盆腔感染经淋巴途径播散到骶骼关节再到脊柱,还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱和眼色素膜的病变。
(三)内分泌失调或代谢障碍
由于类风湿关节炎多见于女性,而强直性脊柱炎多见于男性,故认为内分泌失调与本病有关。但利用激素治疗类风湿关节炎并未取得明显效果,激素失调与本症的关系也没有得到肯定。肾上腺皮质功能亢进的患者患类风湿关节炎或强直性脊柱炎的比率无明显增加或减少。
(四)其他因素
年龄、体质、营养状况、气候、水土、潮湿和寒冷。其他包括外伤、甲状旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化脓感染等,可能与本病有一定关系。
如果你对文章有异议，请留言告诉我们！推荐阅读：?有奖征文：讲述您的强直故事！
?强友碎笔——有奖征文来稿（一）
?：不能倒下—我和强直
?被命运选中,没资格懵懂！
?强直性脊柱炎功能锻炼有没有“金标准”？你在坚持哪项运动？
?柳氮磺吡啶用药细节，哪些患者不能服用？
?非甾体抗炎药会“上瘾”？仅仅是“止痛”吗？
?强直性脊柱炎治疗到底“难”在哪?
qiangjiyanlianmeng∣最专业的强直微刊赞赏
