大姨妈迟迟不来？
总感觉小肚子隐隐的酸疼？
你以为是小事？
并！不！
你的受精卵有可能跑错地方啦！
没错，它就是江湖上，
让无数孕妈闻之丧胆的——
宫
外
孕
医学上这家伙叫做异位妊娠：
异位妊娠（习称宫外孕）是指受精卵在子宫体腔以外着床，根据其种植部位可分为：输卵管妊娠（最常见）、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2%（逐年增加）。处理不及时，可能有生命危险！！宫外孕是早期妊娠阶段引起妇女死亡最常见的因素。
宫外孕中超过90%为输卵管妊娠。就是受精卵跑错了地方，没有着床在宫腔，却在输卵管“安家”了。
一旦宫外孕发生，即使得到了及时的诊断与治疗，对女性朋友们的伤害也是极大的。
其一，宫外孕一般不易早期诊断，直到破裂大出血才会被患者发觉，出血量最多可达～ml，甚至造成失血性休克，多器官功能衰竭等，有生命危险。
其二，宫外孕最多见的部位输卵管，一旦发生破裂，常需要急诊手术切除或切开取胚等方式解决大出血的问题，势必对输卵管结构和功能造成影响，从而损害患者的生育功能。有些患者因为数次宫外孕导致两侧输卵管均切除，最终只能选择试管婴儿的手段来生育。
其三，很多宫外孕后的妇女对再次怀孕充满了恐惧，“万一再是宫外孕怎么办？”甚至都不敢同房了。确有文献证实，一次宫外孕后，再次宫外孕的发生率较正常人群是显著增高的。但是另一侧完成正常受孕分娩的女性也不在少数。
动画：4分钟看懂宫外孕1慢性盆腔感染／输卵管炎症：输卵管炎症可使输卵管管腔变窄，从而阻止或延缓受精卵进入宫腔，导致宫外孕。盆腔炎症常造成输卵管周边粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，输卵管蠕动减弱，影响受精卵的运行，导致宫外孕。
2输卵管妊娠史：曾有输卵管妊娠史，不管是采取哪种治疗方式，再次输卵管妊娠的发生率为10%～25%。宫外孕手术治疗时，如果输卵管炎症重，明显失去功能，医生可能会建议切除病变的输卵管，避免再次发生宫外孕。
3避孕失败：宫内节育器（俗称上环）避孕失败、口服紧急避孕药失败，可使异位妊娠的机会增大。但是上环本身并不增加宫外孕的几率。
4药物流产、人工流产：是异位妊娠的独立危险因素。药物流产不全行清宫术、多次的人工流产有造成炎症感染的可能，并可同时损伤子宫内膜，进而引起输卵管炎，引发异位妊娠。
提醒各位：不要轻易流产，那是小生命哦~，而且还有“后遗症”——宫外孕！要么做好避孕，要么勇敢的做妈妈……~
5手术史：如阑尾炎穿孔、阑尾切除术等。其原因可能为阑尾周围炎症累积右侧输卵管、造成输卵管的粘连、蠕动障碍、管腔狭窄扭曲，阻碍受精卵的正常运行。
6其它因素：吸烟、精神紧张及激素调节失败等均可能影响输卵管的功能，导致输卵管输送受精卵发生障碍。另外，输卵管过长或过短，卵子在一侧输卵管受精后，受精卵游走到对侧输卵管，也可能发生宫外孕。
女童鞋们，让老公少吸烟啦！
有些患者会问荷医生，“我之前有过一次宫外孕的经历，现在我对怀孕产生了深深的恐惧，生怕再次宫外孕，所以避孕至今”。
其实，想要完全避免宫外孕是很困难的，除了注意盆腔卫生，避免盆腔感染发生等老生常谈，只能是在怀孕后注意监测，如有可疑，积极检查。
注意：
有性生活的育龄期妇女，月经期推迟，或是血尿hCG升高却迟迟看不到宫内孕囊，且HCG翻倍试验不良者，特别是合并以上几点原因的，需要警惕宫外孕了。无论如何，只要疑似宫外孕，均需住院观察。
如果真的不幸发生了宫外孕，应该及时就医、向医生全面地提供病史，便于医生判断病情。有过一次宫外孕的女性朋友，如果患侧或对侧输卵管出现明显积水或梗阻，可以腹腔镜手术，评估输卵管病变程度，必要时可行输卵管切除，择期再接受辅助生殖技术治疗。
有些女童鞋害怕再次宫外孕，就直接让医生做试管，但是——荷医生很遗憾地告诉你们：
不！可！能！
那么，做“试管婴儿”为什么还会宫外孕呢？
那是因为，第一，试管婴儿是把胚胎移植入子宫腔内，但并不意味着胚胎直接在子宫内膜中着床，胚胎的位置是可以移动的，在胚胎发生着床之前，它还有好几天的时间，同样可以“跑”到输卵管中着床，那就会发生宫外孕。胚胎是否着床以及在何处着床，同样取决于以上几个与自然受孕周期相同的因素。如果输卵管本身有疤痕，或者子宫的环境不好，胚胎就有可能“跑”到输卵管中“生根发芽”了。
胚胎着床的一瞬间
第二，试管婴儿的“宫外孕”发生几率比自然妊娠时更高。接受“试管婴儿”治疗的不孕症患者中，过半数是有“输卵管、盆腔”因素的，比如输卵管堵塞、输卵管手术史等等，这些病人本来就存在宫外孕的高危因素，这就决定了她们接受试管婴儿治疗后宫外孕的发生几率高于正常人群。
还有一些不孕症的病人，她们可能本来就有子宫内膜的异常，比如宫腔粘连手术史，子宫内膜这片“土壤”不够肥沃，影响胚胎在正常的部位着床。
另外，在做试管婴儿的过程中，需要用药物进行促排卵治疗，体内雌激素的水平是自然生理状态下的5-10倍之高。超生理的雌激素水平会使子宫内的环境有别于自然状态，子宫内膜接受胚胎的能力可能会因此而受到影响。
于是，以上种种原因，促使胚胎“跑”到输卵管中，寻找更“舒适”的环境落地发芽了。
因此，做“试管婴儿”并不能规避宫外孕的风险，相反，宫外孕的发生几率在进行试管技术助孕的人群中更多见。
胚胎真是个“淘气”的家伙呀，它会自己找到一个喜欢的地方着床，也不管是不是宫内还是宫外啦~
那怎么办呢？
异位妊娠的发生并非为单一危险因素所致。积极治疗妇科炎症，采取安全有效避孕措施，可从源头减少异位妊娠的发生。发现月经不正常、停经等，医院检查，可以提前发现宫外孕，医院，耽误治疗机会。如果已经发现怀孕，在距离上次月经6-7周就可以做B超检查，看看胚胎是不是安对了家哦！
蒲荷孕育编辑部综合整理
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