阑尾炎是急诊超声常见病之一,发病率非常高,以往诊断主要靠症状、体征和血象检查,现在超声检查能够提供客观的影像学资料,为临床提供重要的诊断依据。
什么情况会高度怀疑阑尾炎呢?
1、急性转移性右下腹痛,恶心呕吐,发热;
2、局限性右下腹固定压痛或反跳痛、肌紧张;
3、白细胞总数和中性粒细胞比例增高。
正常阑尾的超声表现:
正常阑尾为长管状结构,长约3~10cm,直径3~6mm,一端与盲肠相连,另一端为盲端,正常管壁薄,从内到外可分为强-弱-强三层,管腔一般闭合,腔内呈条状液性低无回声,或有少量气体强回声带。
阑尾炎的超声表现:
虽然超声对阑尾炎的诊出率非常高,但依然会有漏诊,漏诊的原因包括:
1、仪器的分辨率较差
2、患者体形偏胖和气体干扰
3、阑尾位置的变异
4、扫查方法不当
5、对正常阑尾位置认识不足
6、炎症早期,超声表现特异性不明显
今天的课程将教会大家准确地找到阑尾并诊断
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