01
急性阑尾炎手术治疗后最常见的并发症是
A.阑尾残株炎
C.切口感染
E.粪瘘
B.粘连性肠梗阻
D.出血
答案
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C
切口感染是最常见的术后并发症，在急性化脓性或穿孔性阑尾炎中多见。
阑尾残株炎指阑尾残端保留过长超过1厘米时，或者肠石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状，也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。
粘连性肠梗阻也是阑尾切除术后的较常见并发症，与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。
阑尾系膜的结扎松脱会引起系膜血管出血，表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。
粪瘘很少见，产生术后粪瘘的原因有多种，阑尾残端单纯结扎，其结扎线脱落；盲肠原为结核、癌症等；盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。
02
急性阑尾炎手术后尿潴留，下列处理措施首选
A.耻骨上膀胱穿剌
C.辅助起床，试行自行排尿
E.留置导尿4~5天
B.无菌导尿后拔除尿管
D.应用利尿剂
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C
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，急性尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿，最常用的处理方法是导尿，但急性阑尾炎手术后的尿潴留为病人不适应所致，可以辅助起床，试行自行排尿。
尿潴留属下尿道梗阻症状，应用利尿剂不但不会缓解病情，反而会加重急性尿潴留。
耻骨上膀胱穿刺抽尿、膀胱造瘘多用于不能插入导尿管的急性尿潴留病人。
03
择期手术患者，手术前需要进行特殊准备的是
A.血红蛋白g/L
C.血压/mmHg
E.白细胞7.0x/L
B.空腹血糖5.6mmol/L
D..血小板x/L
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C
血压过高者，麻醉诱导和手术应激可使脑血管意外和充血性心力衰竭等危险增加，术前应选用合适的降压药物，使血压平稳在一定水平，但不要求降至正常后才做手术。病人血压在/mmHg以下，可不必作特殊准备，若血压为/mmHg，可适当降压。
糖尿病病人的手术耐受力差，术前需维持血糖轻度升高状态（5.6-11.2mmol/L）。
如果临床确定有凝血障碍，择期手术前应作相应的治疗，当血小板50xl0?/L，建议输血小板；大手术或涉及血管部位的手术，应保持血小板达75xl0?/L；神经系统手术，血小板临界点不小于xl0?/L。
术前一般要求血红蛋白≥80g/L，血浆白蛋白≥30g/L。术前对白细胞数量无特别要求。
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