导语：阑尾炎为外科罕见病，常见腹部激烈痛苦，当代医学常采纳手术或抗熏染调节。此案患者手术期近，但过程四剂经方调节后，彩超却显示病灶已除。那末到底是甚么模范，扶助患者渡过难关，罢职一刀之苦呢？且看下文：
首诊医案
患者：严某男34岁
工夫：年7月10日
主诉：停止性腹痛一日，夜晚加重，右下腹尤甚
提要：7月10日病院彩超后，诊断为阑尾炎，未服用西药
当前：不怕热，怕冷，无发烧。汗量可，浑身出汗，汗后怕风，吃热出汗，无盗汗，无头痛。
喝水多，喜喝水。饭量一般，饭后胃胀，推绝易消化，腹部怕风，不泛酸，右下腹痛苦。大便偶然成型，偶然稀，天天1次为主，偶然会两三次。尿颜色淡黄，夜尿一次，小便泡沫。
查体：舌红嫩苔薄黄水润，下睑半白半红，下肢可，腹稍满，压痛显然。
剖析与处方
基本病机
表束表寒中风
太阴血少轻里寒轻里虚水饮
阳明里热里结
病机约分：
中风+里寒虚淡饮+火证
四证：气证
六病：类厥阴中风
剖析
内外观：表位怕冷、汗出，里位腹痛显然，是榜样的内外合病，以里为所急所苦。
津液观：下睑半白红鲜，是有津液的不够。聚集表位怕盗汗出、里位有胃胀和不易消化，看来患者津液的去路和去路都有反常。
正邪观：腹痛激烈，按腹满而痛，是邪实。中焦的腐熟反常，津液不够，是正虚。故而患者是邪实正虚。
处方思绪：患者以停止性激烈腹痛来诊，伴随显然腹满压痛，所急所苦在里结，同时有饮多喜饮，舌红等呈现，有阳明层面。小心查察，发掘患者尚有饭后胃胀、消化差，腹部怕风，夜尿，小便泡沫等显然的太阴虚寒水饮病症，因此患者里位是水火搀杂、底细并见。同时患者尚有表位的怕盗汗出，汗后怕风，看来患者是内外互兼。故而患者是内外互兼、水火搀杂、底细并见的厥阴中风形态。厥阴有三法，离别是太阴病传厥阴的前胡法、太阳病传厥阴的柴胡法和虚证病传厥阴的酸药法。由于患者由虚证传入厥阴中民俗证，因此咱们抉择酸药法去调节。
那末是酸寒依旧酸温呢？咱们晓得酸温除水中之火，虚证之热；酸寒除火中之水，实证之寒。患者是水火互兼以水为主，虽有阳明炎热，但并非实火实热，而是在里寒虚的基本上，津液润降不及形成的虚热，故而咱们清除阳明四法之一的酸寒法，抉择酸温法。
另外，咱们还要重视患者表位处于有表证有表邪的形态须要解表，有津血的不够须要去养血。
因此咱们要在酸温法的方阵中，去抉择一张能够遣散表位，养血除痹，同时又能够针对里结的药方。
终究咱们抉择桂枝生姜枳实汤，方中大批的枳实去下气除结、燮理水火，配桂枝能够解表降逆，妥协津液去路；同生姜能够养血除痹、补中化饮建设津液去路。周全药方适合患者以里为所急所苦不过表位不和的一个形态，做到了全解病机。
处方
桂枝生姜枳实汤
桂枝三两（去皮）生姜三两（切）枳实五枚（炙）
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》：心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。
患者反应
服药一剂后，大便数次，质稀烂（此乃腐秽当去），第二天大便复原一般。服药四剂后病愈。
整治：郑茗泽
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