年2月6医院外科微创中心在赵增双主任医师的带领下首次圆满完成经皮肾镜钬激光碎石取石术,同时也填补了我院在肾结石治疗方面的空白。
患者,男性,38岁,肾结石病史10多年,医院行体外碎石,效果一般。为进一步手术治疗,就诊我院,腹部超声:左肾结石伴积水,大小约2.6*1.5cm。
肾结石是指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见,平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀,边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。
肾结石的特点是:病因复杂、成分多样、症状不特异、治疗方法多且具有很强的专业性。尤其是治疗时要根据结石的不同情况制定不同的策略、选择最佳的方法。因此,得了肾结石后,医院进行诊治。
肾结石主要症状:主要是取决于结石的大小,引起梗阻的程度和有无继发感染。在肾盂中不活动的结石而又无感染时,可长期无症状,甚至结石已引起肾功能不足时还无自觉症状,只在摄腹部X线照片时偶然发现。绞痛和血尿是肾结石的主要症状。
术中在赵增双主任医师的指导协助下,圆满完成首例经皮肾镜碎石取石术
术中观察到肾盂肾盏结石
肾结石治疗原则:
1、保守药物治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石以及结石直径小于0.4cm的患者。
2、体外碎石:体外冲击波碎石术对人体造成的损伤小、可逆,不用介入体内,避免了开刀创伤,适合于直径小于0.5-1cm的结石,并且容易击碎的结石。
3、手术治疗分为:传统开发式手术治疗和微创技术治疗.
(1)传统开发式手术
a、肾盂切开取石术:适用于肾内型肾盂结石、肾外型肾盂内较大结石和肾外型肾盂结石伴有肾盏内结石及其肾盏漏斗部有明显扩张者。
b、肾实质切开取石术:适用于鹿角形肾盂肾盏结石或肾盏内的多发结石、经肾盂无法取出或不易取净的结石。为了减少出血,一般选择在肾实质最薄的部位或离结石最近的部位切开肾实质。必要时还要采取暂时阻断肾脏血流、局部降温的方法来减少出血。
c、肾部分切除术:对于局限于肾上盏或肾下盏的多发结石、特别是肾盏颈部有狭窄时,采用肾切开取石或肾盂切开取石都不能顺利取出结石时,可行肾部分切除术,将肾上极或肾下极连同结石一并切除。
d、肾切除术:对一侧肾或输尿管结石梗阻引起的严重肾积水,肾皮质菲薄;合并感染并导致肾积脓,肾功能完全丧失者。如果对侧肾功能正常,可施行肾切除手术
(2)微创技术治疗:根据不同病情选用纤维软性肾镜取石和经皮肾镜取石。现90%左右的肾结石手术已不再采用传统的开放式手术治疗,多采用纤维软性肾镜取石术。不开刀,微创治疗。
医院医院大力支持,在赵增双主任带领下首次圆满完成经皮肾镜碎石取石术,不仅使我院诊疗再创辉煌,填补了以前技术方面的空白,也为更多的泌尿系结石患者带来福音。我们将会在未来的工作中,再创高峰,更好的为广大群众服务。真诚的希望各位家人朋友,能积极来我院就诊,用我们的技术为大家解决伤痛。
联系人:赵增双主任
韩向东医师
赵增双主任,主任医师,医院腔镜普外泌尿科主任。是我省较早开展腔镜手术的开拓者之一。先后完成肝胆道、胃肠及结直肠、胰腺、脾脏、甲状腺、各种腹部疝及胸科、妇科、泌尿科等多专业、多学科腔镜外科手术的几十种术式、余例手术,其数量和技术水平省内领先,国内先进水平,医院、医院,医院等吕梁10医院成功开展腹腔镜手术,在国内腔镜手术业内具有较高声誉!
医院腔镜普外泌尿科是医院重点科室,可以开展各类胸、腹部常见病、多发病(食管良性病变、肺部良性病变、胆结石、胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、疝、消化道穿孔等)、各种肿瘤根治(食管癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等)等大型手术,以及包皮过长、包茎、前列腺增生、泌尿系结石、肾囊肿、肾肿瘤等泌尿科常见病多发病的诊治以及手术,大多疾病采用微创、无痛的手术方法,为患者减轻了痛苦!让患者不出家医院的诊疗、服务水平,免去大家奔波劳顿之苦!
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