什么是阑尾?首先,让我们看看附录。阑尾(appendix)又称为蚓突,是一根细长弯曲的盲管(类似蚯蚓,不是吗),从盲肠根部开始,其表面投影是连接脐和右髂前上棘(马尔科夫点)的线的中外侧三分之一的交界处,长度为5-10厘米,直径为0.5-0.7厘米。既然是盲管,这只“小蚯蚓”有什么重要作用吗?令每个人失望的是,尽管有报道称阑尾在童年时有一定的免疫功能,但在成年后就消失了,也就是说,它是无用的。相反,它不仅没用,因为阑尾位于大肠的起始处,那里产生粪便,而且阑尾的内腔很窄,所以如果内腔堵塞,细菌很容易积聚并引起感染,这就是传说中的阑尾炎。
阑尾炎是什么样的?教科书中将急性阑尾炎的典型症状描述为“转移性右下腹痛”。这种腹痛开始发生在中上腹或脐周区域,然后逐渐转移到右下腹部,疼痛固定在右下腹部。正是因为疾病的发作最初表现为定义不清的腹痛,导致患者经常错误地认为自己“吃错了东西”和“胃炎”...阑尾炎疾病进展迅速。如果病人病情相对严重或体质相对较差,12小时左右就可能变成化脓性阑尾炎。因此,一旦出现腹痛和怀疑阑尾炎,医院就医。
如何治疗阑尾炎?对于急性阑尾炎,首选的治疗方法是手术切除,切除越早,效果越好,时间越长,手术越困难。一般认为,急性阑尾炎3天后不建议手术,因为阑尾周围粘连严重。此外,出于同样的原因,不建议在阑尾炎发作后3个月内进行手术。但是,如果患者的身体状况不能耐受手术,或者患者的主观对手术有很强的抵抗力,非手术治疗也可以用于急性阑尾炎,主要是通过选择一些抗生素进行抗感染治疗。然而,这种治疗只能暂时控制病情,并可能在任何时候复发。我在急诊室看到阑尾炎复发五次。因此,当患者的身体状况允许或主观意愿发生变化时,建议进行外科治疗。还有一点我们需要注意,并不是所有阑尾炎都能保守治疗成功。有报道称急性阑尾炎保守治疗的成功率约为85%%uFF0C,即仍有少数保守治疗失败需要手术干预。此外,保守治疗倾向于在阑尾和周围组织之间形成粘连,这增加了下一次外科治疗的难度。简而言之,一旦诊断出急性阑尾炎,仍然建议进行手术。在国外外科教科书中,阑尾炎的治疗甚至只推荐一种治疗方法——手术!
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