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宝宝得了阑尾炎,是开腹手术呢还是选择

发布时间:2018-9-5 18:54:53   点击数:

阑尾炎是小儿腹痛的常见病因,在小儿普外科中发病率最高,但是宝宝一旦得了阑尾炎,多数情况下需要手术治疗,这时宝妈们通常比较急切,既想让宝宝们少受点罪、早点儿康复,又想让对宝宝创伤小点儿,医院不具备条件,只能选择开腹手术,这时对微创手术治疗的要求就越来越高。

的确,与传统开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、康复快、误诊率低、并发症少等优点,现在被越来越多的患者接受。随着腹腔镜技术水平的提高,经脐单孔腹腔镜小儿阑尾切除术以其良好的美容及治疗效果在临床上得到快速发展。

上图为我科小儿阑尾炎术后效果图

我科室目前已完成多例单孔腹腔镜小儿阑尾切除术,手术成功率%,术中均证实为单纯性阑尾炎,手术用时15-50min,平均30min,术中出血2-5ml,术后患儿清醒后即可下床活动,术后住院3-5天,平均3.5天。切口均一期愈合,无一例感染,术后随访2-4个月,脐部无明显疤痕,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎等并发症。

上图为我科小儿普外科手术团队术中操作情况

相对传统的三孔法腹腔镜阑尾切除术,单孔腹腔镜阑尾切除术患者创伤更小,瘢痕更隐蔽,最大程度的降低了瘢痕对患儿心理的影响。但单孔腹腔镜切除术的操作较三孔困难,对术者的水平有较高要求,因此选择合适的患者非常重要,肥胖、发病时间超过72小时、化脓性或穿孔性阑尾以及阑尾周围脓肿均是增加手术难度和风险的因素,但这并不说明单孔腹腔镜阑尾切除仅适用于发病在72小时以内的单纯性阑尾炎,应严格掌握手术适应症,我们亦有经单孔腹腔镜行化脓性或穿孔性阑尾切除术的经验。

上图为术后患儿复查情况

本文图片由佳医院普外三科小儿普外手术团队提供。该团队成员简介:胡明:主治医师,医学硕士,专医院腔镜外科进修,微创手术经验丰富,擅长小儿急性阑尾炎、鞘膜积液、腹外疝、急性肠套叠等疾病的微创治疗,发表国家级以及省级论文多篇。司兆明:住院医师,小儿普外微创手术团队成员,具有坚实的儿科专业理论知识,技术精湛,操作规范,参与多项小儿普外科疾病的微创手术治疗。科室-

普外三科-小医

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