提笔前仔细回想一下，学习中医这些年陆续治疗不超过10例急性阑尾炎，心头多少有些酸楚，只因疗效显著病例却少得可怜，甚至在一些公益讲座中着重提到中医对于急性阑尾炎的治疗病例，以此想减少手术带来的各种不必要的伤害。
今天我只分享前两天的一个急性阑尾炎病例。又是一年的5.15，自年“大医传承”结束后，每年的5月15日由恩师嫡孙举办纪念活动并借此相互交流临床经验。友人得知我去北京参加这个活动，便带着就读于天津中医药大学儿子来北京找我忙诊治，急性阑尾炎。今天已经是发病的第四天了，医院确诊是急性阑尾炎，因这位友人也热心于中医事业，自己也在学习中医，遂施用大黄牡丹皮汤《金匮要略》原方原量2剂，服药后症状有缓解，但疼痛还是会反复，因此求助于我。
友人与我在酒店会场见面时，赶巧有两位比我临床经验理丰富的师兄在场，我自然会请二位师兄诊治。其中一位师兄非常自信，摸了摸右下腹还处于硬肿的状态，看了看之前友人自己的处方，笑了笑说：“大黄的用量和牡丹皮的用量互换一下，大黄用沸水渍，不能煮，再吃一两顿就能好病。”又隔了一天，收到友人的信息，儿子已经基本痊愈了。
看似蜻蜓点水的诊治，一个急性阑尾炎可以说“覆杯而愈”。这其中有很多的内容我愿意分享出来，让更多的朋友认识到中医文化的美好。
大黄牡丹皮汤出自《金匮要略》，《金匮要略》是《伤寒杂病论》的一部分，其著作者张仲景被后世医家尊为医圣。大黄牡丹皮汤用于治疗急性阑尾炎未化脓的病势，往往一服两服阑尾中的“粪石”以及血血肿排出体外即可愈病。如果因失治而化脓还有附子薏苡败酱散，这是东汉末年中医学的成就，这个医学的成就在于对生命的认识，并非是科技的发展。不要说大黄牡丹皮汤，即便是《伤寒杂病论》也是鲜为人知，所以现在每天有多少人因急性阑尾炎而手术，值得我们深思。
我的这位友人他知道阑尾炎可以用大黄牡丹皮汤治疗，但《伤寒杂病论》成书于东汉建安年代，年后晋朝的太医王叔和才发现了《伤寒杂病论》的残篇断简，后经其整理、校对才得以流传至今，但其原貌却无人可知。友人正是用了所谓的原方原量（大黄三两、牡丹皮一两，汉代一两约14克）以至于没能做到“覆杯而愈”。我们师兄弟面对此类疾病“蜻蜓点水“般的诊治正是源自于恩师郭公生白的传承，不仅仅是“大匠诲人以规矩”。首先是对于生命本自具有的防病愈病能力系统的认识，其次对于病势的辩证辑清晰可循，用药更加合理、准确。比如这个病的诊治过程，医院已经确诊，主要是影像学确诊。一看病人一手捂着右少腹，因疼痛不能完全直立（缩脚肠痈），脑门上有汗出，摸一摸右少腹部位有热（发热），穿着比他人多一件外套（恶风），皮肤潮润，皮下感觉是硬的（未溃脓）。因有发热为外源性疾病，机体代谢水平提高的目的是排出异已物质，影像学已经看到阑尾内有“粪石”，阑尾因感染而肿大充血，排异的通路是大便，障碍是阑尾内有异物及组织中形成淤血，因此用大黄、芒硝“荡涤胃肠”，牡丹皮、桃仁活血化瘀，“粪石”和瘀血经大便排出体外便可愈病。其中，大黄不能煮，最好的用沸水渍，这样通便的效果更强，牡丹皮的用量不少于30克（成人量）在“破血”上才能达到速效。
以上便是学习中医本能系统医学后对阑尾炎的一些认识和体会，只是想让更多的朋友认识到中医学的伟大成就，尽早感受中医文化的太美！
侯铁钢赞赏
