急性阑尾炎的病理超声分型

急性阑尾炎在病理学上大致可分为急性单纯型、急性化脓型，急性穿孔型阑尾炎，阑尾周围脓肿。

急性单纯型阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜充血，附有少量纤维蛋白性渗出。阑尾周围脏器和组织炎症尚不明显。声像图阑尾轻度肿大，阑尾黏膜下层较薄，纵断面似腊肠型，横断面呈靶环征；管腔内呈均匀弱回声，管壁为高回声。

急性化脓型阑尾炎：阑尾显著肿胀、增粗。腹腔内有脓性渗出物，发炎的阑尾被大网膜和邻近的肠管包裹，限制了炎症的发展。声像图阑尾肿大明显，阑尾黏膜下层明显增厚，管腔内呈无回声或充满散在高回声光点的弱回声区。

急性穿孔型阑尾炎：阑尾壁的全部或一部分全层坏死，浆膜呈暗红色或黑紫色，局部可能已穿孔。穿孔后或形成阑尾周围脓肿，或并发弥蔓性膜炎。此时，阑尾粘膜大部已溃烂，腔内脓液呈血性。　声像图阑尾显著增大，阑尾盲端形态不规则，管壁显著增厚，隐约可见扩张的管腔样结构；穿孔后直径变小，阑尾区呈片状弱回声或无回声区。

阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹部包裹粘连，腹膜炎局限于右下腹时形成阑尾周围脓肿。

声像图阑尾结构不清，病变区边界不规整，固定不动的炎性肿块，内部呈不规则的无回声或弱回声，其中阑尾粪石为伴声影的强回声光团或光斑。